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症状体征丨血 尿_正规公司招待妈深圳
来源:http://ntpabx.cn  日期:2019-05-22

  

  医学联络官

  Medical Liaison officer Club

  

  血 尿

  正常人尿液中无红细胞或仅有极少量红细胞存在。若取新鲜尿液lOml,离心沉淀(1800r/min,5min)后涂片镜检,每高倍视野超过3个或非离心尿液超过1个;或1小时尿红细胞计数超过10万个;或l2小时尿红细胞计数超过50万个,则可认为是血尿。血尿时如尿色无变化,仅显微镜下见到红细胞者,称为显微镜血尿。当每1升尿液中含有lml血液时,可呈红色或洗肉水样,甚至含有血凝块,此时称肉眼血尿。当尿呈明显酸性时.肉眼血尿可呈酱油色。

  临床思维的必要前提

  (3)尿红细胞形态分析:包括相差显微镜、微粒容积自动分析仪检测,以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。

  (4)尿三杯试验:有助于大体确定血尿的来源。全程血尿以上尿路及膀胱出血可能大;初始血尿以尿道出血可能大;终末血尿则以膀胱颈部、三角区和后尿道出血可能大。

  (5)肾活检:肾小球源性血尿的病因鉴别很困难。肾活检可提示。肾小球病理类型,具有确诊价值,对揭示预后和治疗亦有帮助。

  1.肾脏病变的血尿有以下特点

  (1)血尿为全程性,均匀;肾实质性疾病尿中蛋白质含量常多,可超过与血尿程度相对应的蛋白量。

  (2)可伴肾区钝痛或肾绞痛。

  (3)有时可发现红细胞管型等。

  (4)一般无排尿不适(伴膀胱病变时除外)。

  2.膀胱或膀胱颈部病变时血尿的特点

  (1)常有排尿不适,但肿瘤出血者例外。

  (2)血尿颜色较鲜红,可为终末血尿,血块也不规则。

  3.前列腺、尿道病变引起的血尿特点为

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  (1)血尿呈鲜红色,前列腺及后尿道出血为终末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初始血尿。

  (2)多伴尿路刺激症状。

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